Les troubles bipolaires : comprendre les variations de l’humeur
Le trouble bipolaire se caractérise par des variations extrêmes et cycliques de l’humeur,
alternant entre des phases d’exaltation (manie ou hypomanie) et des phases de dépression.
Comprendre ce trouble permet une meilleure prise en charge et une stabilité durable.
Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire (anciennement appelé “psychose maniaco-dépressive”) est un trouble de l’humeur
chronique qui affecte l’énergie, les émotions et les comportements.
Il ne s’agit pas de simples changements d’humeur : les épisodes sont marqués, durent plusieurs jours ou semaines
et impactent significativement la vie quotidienne.
À retenir : On parle de trouble bipolaire lorsque l’humeur passe de manière récurrente
d’une phase haute (manie/hypomanie) à une phase basse (dépression), avec des périodes d’équilibre entre les deux.
Les différents types de trouble bipolaire
Type I : alternance de phases maniaques intenses et de dépressions profondes.
Type II : alternance de dépressions et de phases hypomaniaques plus modérées.
Autres formes : cycles rapides, épisodes mixtes (symptômes maniaques et dépressifs simultanés), ou troubles apparentés.
Attention : Certaines personnes peuvent ne consulter que pendant la phase dépressive,
ce qui peut retarder le diagnostic du trouble bipolaire. Une évaluation complète est nécessaire.
Les causes et facteurs de risque
Facteurs biologiques : prédisposition génétique, dérèglement des neurotransmetteurs (dopamine, sérotonine).
Facteurs psychologiques : stress intense, traumatisme, rythmes de vie irréguliers.
Facteurs environnementaux : manque de sommeil, consommation de substances, changements majeurs de vie.
Le trouble bipolaire apparaît souvent entre 18 et 30 ans et nécessite un suivi sur le long terme,
mais une prise en charge adaptée permet une stabilisation durable.
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic repose sur un entretien psychiatrique approfondi et sur l’analyse des antécédents.
Parfois, les proches jouent un rôle essentiel pour décrire les variations de comportement.
Des outils comme les échelles d’humeur ou un agenda du sommeil peuvent aider à identifier les cycles et à prévenir les rechutes.
Les traitements et accompagnements
Médicaments thymorégulateurs (ex. lithium, valproate, lamotrigine) pour stabiliser l’humeur.
Antidépresseurs et antipsychotiques selon les phases, toujours sous contrôle médical strict.
Psychothérapies (notamment les TCC) pour mieux comprendre le trouble et développer des stratégies d’équilibre.
Hygiène de vie : sommeil régulier, activité physique, éviter l’alcool et les stimulants.
Les TCC dans la bipolarité
Les thérapies cognitives et comportementales aident à repérer les signaux précoces de rechute,
à gérer le stress et à ajuster les pensées liées à la culpabilité ou à la perte de contrôle.
Elles favorisent une meilleure observance du traitement et une reprise de confiance.
Idées reçues vs. réalité
Idées fausses
« Les bipolaires changent d’humeur sans raison. »
« Il faut éviter les médicaments, c’est à vie. »
Réalité
Le trouble bipolaire est une maladie neurobiologique qui se soigne.
Les traitements permettent une vie stable, active et équilibrée.
Prévenir les rechutes
Surveiller le sommeil et les variations d’énergie.
Maintenir une routine stable (repas, activité, repos).
Identifier les signes avant-coureurs (euphorie inhabituelle, irritabilité, besoin de sommeil réduit).
Consulter rapidement en cas de changement d’humeur important.
Vivre avec un trouble bipolaire
Avec un suivi régulier, un traitement bien ajusté et un accompagnement psychothérapeutique,
la majorité des personnes bipolaires mènent une vie équilibrée et épanouie.
Le soutien de l’entourage joue également un rôle clé dans la stabilité à long terme.
Prendre rendez-vous
Le Dr Seddiki accompagne les patients souffrant de troubles bipolaires dans une approche globale,
combinant écoute, suivi médical et psychothérapie.
Prenez rendez-vous pour un suivi personnalisé.